编者按：斜弱视是儿童眼科的常见病，若不及时治疗，会对儿童的视觉质量造成非常大的影响，在斜视和儿童眼病国际高峰论坛会议上，《国际眼科时讯》记者就斜弱视诊治过程中的注意事项等问题，采访了天津市眼科医院张伟教授。
斜弱视手术目的与时机的选择
大部分斜视患者手术目的是为了恢复双眼视，视力极差的患者则单纯只是出于美观的考虑, 手术时机是早期发现，早期干预。斜视合并弱视的治疗原则，优先治疗弱视，但并非一定要治愈弱视。患者双眼视力接近平衡时, 则是手术治疗的最佳时机。对于不会配合检查视力的先天性斜视的患儿，需要检查患者是否存在交替性注视，如果存在，意味着其双眼视力平衡，建议早期手术干预。
斜弱视诊治过程中应注意的问题
弱视的诊治需要考虑年龄因素 弱视诊断和治疗一定要考虑年龄因素，不同年龄的患者，视力发育水平不同，所以不能采用同一标准诊治不同的患者，易扩大弱视群体的范围。对于大龄弱视儿童，不能轻易放弃治疗，因为针对从未进行任何弱视治疗的大龄儿童或成人，经过系统合理的治疗（包括屈光检查，配戴合适眼镜，遮盖治疗等），都会有提高视力的机会。
遮盖时间影响治疗效果 弱视治疗当中，遮盖是非常重要的环节，应根据患者不同的的年龄进行遮盖治疗。如果患者年龄很小，比如1～2岁的儿童，建议每天遮盖1～2小时；对于年龄偏大的儿童（3～4岁），甚至是年龄更大的患者，我们应适当延长遮盖时间，4岁的儿童采用4：1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改为遮盖视力较差的眼1天；5岁的儿采用5：1的方法。年龄越大，遮盖时间就越长。
逐渐降低治疗强度 弱视治愈后存在复发的情况，且复发几率很高，因此即便弱视的治疗效果非常好，达正常水平，也不应该立刻终止所有治疗，而是逐渐降低治疗强度。
来源：《国际眼科时讯》编辑部
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